PAMI implementa nuevo requisito para la Cobertura Total de Medicamentos

Desde marzo de 2025, los afiliados al Programa de Asistencia Médica Integral (PAMI) deberán completar un formulario obligatorio para acceder a la cobertura total de medicamentos gratuitos.

 La medida busca optimizar la distribución de recursos y garantizar que los beneficios lleguen a quienes realmente los necesitan.

El formulario incluirá la presentación de documentación que acredite la situación económica del solicitante, con el objetivo de evitar abusos y la comercialización ilegal de los medicamentos. Aquellos que no cumplan con este requisito no podrán acceder a la cobertura gratuita.

Requisitos para la Cobertura

El formulario estará disponible en la página oficial de PAMI y deberá ser completado con información personal y económica. Entre los datos solicitados se encuentran:

• Datos personales: Nombre completo, número de afiliado y contacto.
• Situación patrimonial: Declaración de propiedades, vehículos y activos societarios. Se excluye a quienes posean un automóvil de menos de 10 años de antigüedad o cobertura de medicina prepaga.
• Ingresos familiares: No deben superar 1,5 haberes previsionales mínimos, salvo que el hogar cuente con una persona con Certificado Único de Discapacidad (CUD), en cuyo caso el límite se amplía a 3 haberes mínimos.
• Condición de discapacidad: En caso de convivir con personas con discapacidad, se deberá adjuntar el CUD.
• Receta Electrónica: Los medicamentos deben estar prescritos por un médico de PAMI con un diagnóstico detallado.

Los afiliados que requieran más de cuatro medicamentos mediante el Subsidio Social deberán presentar el formulario firmado por su médico en la agencia correspondiente de manera presencial.

Cambios en la Cobertura

Además de la implementación del formulario obligatorio, PAMI reducirá la cobertura total de algunos medicamentos, priorizando aquellos esenciales para enfermedades crónicas y graves. Entre los medicamentos que dejarán de ser cubiertos al 100% se encuentran:

• Ácido acetilsalicílico (antiagregante plaquetario)
• Aciclovir (antiviral)
• Benznidazol (antiparasitario)
• Betametasona (corticoide)
• Fluoxetina (antidepresivo)
• Tramadol y metadona (analgésicos)

Esta reasignación de recursos busca garantizar un uso más eficiente de los fondos y evitar el abuso en la prescripción de medicamentos de bajo costo.

Objetivo de las Medidas

PAMI pretende con estas medidas:

• Combatir el uso indebido de medicamentos gratuitos.
• Evitar la reventa de fármacos en el mercado informal.
• Garantizar la equidad en la distribución de los recursos.
• Fortalecer el acceso a medicamentos esenciales para los afiliados más vulnerables.

Impacto en los Afiliados

Los afiliados que no completen el formulario o no presenten la documentación requerida no podrán acceder a la cobertura total de medicamentos. Si bien el trámite no representa un esfuerzo extraordinario, algunos jubilados podrían enfrentar dificultades en la recolección de documentos y el acceso a herramientas digitales.

Por otro lado, la eliminación de la cobertura total para ciertos medicamentos podría generar inquietud entre los beneficiarios, quienes deberán adaptarse a la nueva lista de fármacos cubiertos.

Medidas a Largo Plazo

Estas reformas forman parte de un plan integral para optimizar los recursos de PAMI y garantizar su sostenibilidad en el tiempo. Con la implementación de controles más estrictos y una asignación más equitativa de los beneficios, el organismo busca mantener el acceso a la salud pública sin comprometer la estabilidad del sistema.

El nuevo mecanismo permitirá identificar con mayor precisión a los afiliados con mayores necesidades, asegurando que los recursos se destinen de manera justa y eficiente.